l’esito del sondaggio sullo Screening mammografico per le donne di età superiore ai 69 anni indica che il 54% dei partecipanti è a favore dell’effettuazione dell’esame.
A. Oggi circa il 12 % della popolazione ha una età di 65 o più anni e prima del 2030 dovrebbe raggiungere il 21 %. La fascia di età in più rapida crescita è quella di 80 anni. Nello stesso tempo bisogna ricordare che donne, in buona salute, a 70 anni hanno una aspettativa di vita media di 15 anni (1).
B. L'età rimane il più grande fattore di rischio per lo sviluppo di cancro al seno. Gli studi hanno, infatti, dimostrato che circa il 50 % dei pazienti con diagnosi di cancro al seno sono più di 65 anni di età e che circa il 35 % ha più di 70 anni. Inoltre, la maggior parte delle donne che muoiono di cancro al seno hanno una età superiore ai 65.
C. Ci sono pochissimi studi sull’efficacia dello screening per il cancro negli anziani.
D. Lo screening mammografico consente la diagnosi precoce e il miglioramento significativo della sopravvivenza nelle donne di età compresa tra 40 e 69 anni; scarsi sono i dati per donne di età superiori ai 70 anni e più ancora per quelle di 75 anni e
E. La decisione su quando smettere di screening mammografico potrebbe essere proposta su base individuale, come suggerito recentemente dall’American College of Radiologist. In particolare, donne unfit di età uguale o superiore ai 70 non dovrebbero essere sottoposti a screening, soprattutto se hanno una aspettativa di vita inferiore ai cinque anni.
F. Sebbene non ci siano studi randomizzati che hanno specificamente valutato l’utilità dello screening mammografico in questa fascia di età, alcune Società Scientifiche suggeriscono che donne in buona salute e che potrebbero trarre beneficio da un eventuale trattamento specifico dovrebbero continuare lo screening (2,3).
1. National Vital Statistics Report dai Centers for Disease Control and Prevention, 2003
2. American Cancer Society. American Cancer Society recommendations for early breast cancer detection in women without breast symptoms.
http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breas tcancerearlydetection/breast-cancer- early-detection- acs-recs, 2015.
3. American Geriatrics Society. Breast cancer screening in older women. American Geriatrics Society Clinical Practice Committee. J Am Geriatr Soc. 48(7):842-4, 2000.